WENIGER KASSENLEISTUNGEN BEIM ZAHNERSATZ
Seit dem 01.01.2005 gelten in der gesetzlichen Krankenversicherung die Befundorientierten Festzuschüsse für Zahnersatz.
Der Gesetzgeber unterteilt in Regelleistungen, gleichartigen und andersartigen Zahnersatz.
Bei gleichartigem Zahnersatz kommt zu der Regelleistung noch eine Zusatzleistung wie z. B. die Verblendung.
Bei andersartigem Zahnersatz weicht die Versorgung vollständig von der Regelleistung ab.
Für die Behandlung muss ein Heil- und Kostenplan erstellt werden, welchen die jeweilige Krankenkasse vor dem Beginn der geplanten Behandlung genehmigen muss.
Dabei legt sie den Festzuschuss fest, dazu wird das Bonusheft verlangt. Für ein lückenlos geführtes Bonusheft beträgt die Zuzahlung bei 10 Jahren 30%, für 5 Jahre hingegen nur 20%, ansonsten gibt es keinen zusätzlichen Bonus. Bei so genannten Härtefällen wird der doppelte Festzuschuss gewährt.
Für
die Erstellung des Heil- und Kostenplanes lassen wir uns einen Kostenvoranschlag vom
Dentallabor erstellen.
Dadurch kann der
Eigenanteil für Sie genauer geschätzt werden.
Ausschlaggebend dafür ist der Zuschuss, der von der Krankenkasse auf dem Heil- und Kostenplan vermerkt wird.
Die Abrechnung des Festzuschusses erfolgt in der Regel direkt mit der Krankenkasse über die Kassenzahnärztliche Vereinigung, so dass sich für Sie nur der Rechnungsbetrag ergibt, der nicht von der Krankenkasse bezuschusst wird.
Das ist die Eigenanteilsrechnung. In Ausnahmefällen, z.B. bei andersartiger Versorgung muss die Abrechnung direkt mit Ihnen erfolgen und Sie müssen sich dann mit dem abgerechneten Heil- und Kostenplan den Festzuschuss von der Krankenkasse auszahlen lassen.
Die Abrechnung mit unseren Patienten erfolgt über ein Rechenzentrum. Durch diese Vereinbarung zwischen der Praxis und dem Rechenzentrum ist eine Zahlungsfrist von 30 Tagen für Sie möglich oder auch eine Ratenzahlung bei entsprechender Vereinbarung.
Für Fragen zu Rechnungen und Heil- und Kostenplänen stehen wir Ihnen gern persönlich zur Verfügung. Kontaktieren Sie uns.
Zusatzinformationen
Ihr Zahnarzt Dr. Ulrich Schmiedeknecht nimmt regelmäßig an vielseitigen Fortbildungen teil. Bestehende Behandlungstechniken werden so optimiert und durch neue ergänzt. Wir bilden uns ständig weiter, damit Sie sich auf eine fortschrittliche und moderne zahnärztliche Behandlung verlassen können.
